বৃহস্পতিবার, ৪ জুন, ২০২৬
টিকাদান কর্মসূচি (EPI) - স্বাস্থ্য সহকারী নিয়োগ প্রস্তুতি ২০২৬
টিকাদান কর্মসূচি (EPI)
সম্পূর্ণ প্রস্তুতি গাইড
Expanded Programme on Immunization — পরীক্ষায় যা যা আসে, সব এক জায়গায়
১ ভূমিকা
EPI কী?
EPI মানে Expanded Programme on Immunization — বাংলায় সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচি। এটি একটি সরকারি জনস্বাস্থ্য কর্মসূচি যার মাধ্যমে শিশু ও মায়েদের বিভিন্ন মারাত্মক রোগ থেকে সুরক্ষার জন্য বিনামূল্যে টিকা দেওয়া হয়।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ১৯৭৪ সালে EPI চালু করে। বাংলাদেশে এটি ১৯৭৯ সালে শুরু হয় এবং বর্তমানে স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের অধীনে পরিচালিত হচ্ছে।
বাংলাদেশে EPI এর গুরুত্ব
বাংলাদেশে EPI কর্মসূচির ফলে শিশুমৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমেছে। পোলিও ১৯৯৫ সালে, ধনুষ্টংকার ২০০৮ সালে, এবং হাম নিয়ন্ত্রণে এসেছে এই কর্মসূচির কারণে।
- শিশুমৃত্যু রোধে সবচেয়ে কার্যকর হাতিয়ার
- বাংলাদেশের টিকাদান কভারেজ এখন ৯৭% এর বেশি
- পোলিওমুক্ত বাংলাদেশ অর্জনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা
- মাতৃ ও শিশুস্বাস্থ্য উন্নয়নের মূল স্তম্ভ
স্বাস্থ্য সহকারীর ভূমিকা
স্বাস্থ্য সহকারী EPI কর্মসূচির মাঠপর্যায়ের প্রধান কর্মী। তিনি সরাসরি উপকারভোগীর সাথে যোগাযোগ করেন, টিকা প্রদান করেন, এবং কোল্ড চেইন রক্ষা করেন।
২ EPI এর পরিচিতি ও ইতিহাস
Expanded Programme on Immunization
| তথ্য | বিবরণ |
|---|---|
| পূর্ণ নাম | Expanded Programme on Immunization |
| সংক্ষিপ্ত নাম | EPI |
| বাংলা নাম | সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচি |
| WHO চালু করে | ১৯৭৪ সালে |
| বাংলাদেশে শুরু | ১৯৭৯ সালে |
| পরিচালনা করে | স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়, DGHS |
| সহায়তাকারী সংস্থা | WHO, UNICEF, GAVI, CDC |
EPI এর ইতিহাস — গুরুত্বপূর্ণ সালসমূহ
মনে রাখুন: WHO → ১৯৭৪, বাংলাদেশ → ১৯৭৯, পোলিও নির্মূল → ১৯৯৫, মাতৃ ও নবজাতক ধনুষ্টংকার নির্মূল → ২০০৮।
- ১৯৭৪ — বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) বৈশ্বিকভাবে EPI চালু করে
- ১৯৭৯ — বাংলাদেশে EPI কর্মসূচি শুরু হয়
- ১৯৮৫ — Universal Childhood Immunization (UCI) লক্ষ্যমাত্রা নির্ধারণ
- ১৯৯০ — World Summit for Children এ ৯০% কভারেজের লক্ষ্যমাত্রা
- ১৯৯৫ — বাংলাদেশে পোলিও নির্মূল ঘোষণা
- ২০০৬ — Pentavalent ভ্যাকসিন চালু
- ২০০৮ — মাতৃ ও নবজাতক ধনুষ্টংকার (MNT) নির্মূল
- ২০১৩ — IPV ও PCV টিকা চালু
- ২০১৯ — MR (Measles-Rubella) টিকা চালু
৩ EPI এর লক্ষ্য ও উদ্দেশ্য
প্রধান লক্ষ্য
EPI এর মূল লক্ষ্য: টিকাদানযোগ্য রোগ থেকে শিশুদের সুরক্ষা করা এবং শিশুমৃত্যুর হার হ্রাস করা।
নির্দিষ্ট উদ্দেশ্যসমূহ
- শিশুমৃত্যু হ্রাস: টিকাদানযোগ্য রোগ থেকে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুমৃত্যু রোধ
- রোগ নিয়ন্ত্রণ: পোলিও, হাম, ডিপথেরিয়া, পার্টুসিস, ধনুষ্টংকার, হেপাটাইটিস-বি নিয়ন্ত্রণ ও নির্মূল
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি: জাতীয়ভাবে herd immunity তৈরি
- সর্বজনীন টিকাদান: দেশের প্রতিটি শিশু যেন সম্পূর্ণ টিকাপ্রাপ্ত হয়
- জনস্বাস্থ্য উন্নয়ন: মাতৃমৃত্যু ও শিশুমৃত্যু হ্রাসের মাধ্যমে স্বাস্থ্য সূচকের উন্নয়ন
- SDG অর্জন: টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রা (SDG 3) পূরণে সহায়তা
EPI এর লক্ষ্যমাত্রা
| সূচক | লক্ষ্যমাত্রা |
|---|---|
| সার্বিক টিকাদান কভারেজ | ৯৫% এর উপরে |
| Dropout Rate | ১০% এর নিচে |
| পোলিও | সম্পূর্ণ নির্মূল (বজায় রাখা) |
| মাতৃ ও নবজাতক ধনুষ্টংকার | নির্মূল (বজায় রাখা) |
৪ টিকা দ্বারা প্রতিরোধযোগ্য রোগসমূহ (VPD)
VPD = Vaccine Preventable Diseases — যেসব রোগ টিকার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা সম্ভব।
Mycobacterium tuberculosis ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট। ফুসফুসকে প্রধানত আক্রান্ত করে। শিশুদের মেনিনজাইটিস ও মিলিয়ারি টিবি থেকে BCG টিকা রক্ষা করে।
Poliovirus দ্বারা সৃষ্ট। পক্ষাঘাত ও স্থায়ী প্রতিবন্ধিতার কারণ। বাংলাদেশে ১৯৯৫ সালে নির্মূল হয়েছে। OPV ও IPV দিয়ে প্রতিরোধ।
Corynebacterium diphtheriae দ্বারা সৃষ্ট। গলায় ঝিল্লি তৈরি হয়, শ্বাসনালী বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি। Pentavalent টিকায় DTP অন্তর্ভুক্ত।
Bordetella pertussis দ্বারা সৃষ্ট। "হুপিং কাশি" নামে পরিচিত। শিশুদের জন্য প্রাণঘাতী। Pentavalent টিকায় অন্তর্ভুক্ত।
Clostridium tetani দ্বারা সৃষ্ট। পেশী শক্ত হয়ে যায়। নবজাতক টিটেনাস শিশুমৃত্যুর বড় কারণ। TT ও Pentavalent টিকায় প্রতিরোধ।
Hepatitis B Virus (HBV) দ্বারা সৃষ্ট। লিভার সিরোসিস ও লিভার ক্যান্সারের কারণ। Pentavalent টিকায় Hep-B অন্তর্ভুক্ত।
মেনিনজাইটিস ও নিউমোনিয়ার প্রধান কারণ। ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য বিপজ্জনক। Pentavalent টিকায় অন্তর্ভুক্ত।
Measles Virus দ্বারা সৃষ্ট। জ্বর, ফুসকুড়ি ও অন্ধত্বের কারণ। MR টিকায় প্রতিরোধ। সংক্রমণশীলতা খুব বেশি।
গর্ভাবস্থায় হলে জন্মগত ত্রুটির কারণ (CRS)। MR টিকায় প্রতিরোধ। বাংলাদেশে ২০১৯ সালে MR টিকা চালু।
Streptococcus pneumoniae দ্বারা ৫ বছরের কম বয়সী শিশুমৃত্যুর ১৫% ঘটে। PCV (Pneumococcal Conjugate Vaccine) দিয়ে প্রতিরোধ।
৫ জাতীয় টিকাদান সময়সূচি (EPI Schedule)
পরীক্ষায় সবচেয়ে বেশি আসে
এই সময়সূচি মুখস্থ করুন — প্রতিটি পরীক্ষায় এখান থেকে কমপক্ষে ২-৩টি প্রশ্ন আসে।
| বয়স | BCG | OPV | IPV | Pentavalent | PCV | MR |
|---|---|---|---|---|---|---|
| জন্মের সময় | BCG | OPV-0 | — | — | — | — |
| ৬ সপ্তাহ | — | OPV-1 | — | Penta-1 | PCV-1 | — |
| ১০ সপ্তাহ | — | OPV-2 | — | Penta-2 | PCV-2 | — |
| ১৪ সপ্তাহ | — | OPV-3 | IPV | Penta-3 | PCV-3 | — |
| ৯ মাস | — | — | — | — | — | MR-1 |
| ১৫ মাস | — | — | — | — | — | MR-2 |
মায়েদের টিকা (Td / TT Vaccine)
| ডোজ | সময় | সুরক্ষার মেয়াদ |
|---|---|---|
| Td-1 | যেকোনো সময় (প্রথম গর্ভাবস্থায়) | কোনো সুরক্ষা নেই |
| Td-2 | Td-1 এর ৪ সপ্তাহ পরে | ৩ বছর |
| Td-3 | Td-2 এর ৬ মাস পরে | ৫ বছর |
| Td-4 | Td-3 এর ১ বছর পরে | ১০ বছর |
| Td-5 | Td-4 এর ১ বছর পরে | আজীবন |
৬ EPI টিকাসমূহের বিস্তারিত
Bacille Calmette-Guérin
Oral Polio Vaccine (মুখে খাওয়ার পোলিও টিকা)
Inactivated Polio Vaccine (নিষ্ক্রিয় পোলিও টিকা)
Pentavalent Vaccine (পাঁচমিশালী টিকা)
Pneumococcal Conjugate Vaccine
Measles-Rubella Vaccine (হাম-রুবেলা টিকা)
৭ কোল্ড চেইন (Cold Chain)
Cold Chain কী?
Cold Chain হলো এমন একটি ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি যার মাধ্যমে টিকা উৎপাদন থেকে শুরু করে উপকারভোগীর কাছে পৌঁছানো পর্যন্ত নির্দিষ্ট তাপমাত্রায় সংরক্ষণ ও পরিবহন করা হয়।
কেন গুরুত্বপূর্ণ? টিকার কার্যকারিতা তাপমাত্রার উপর নির্ভরশীল। সঠিক তাপমাত্রায় না রাখলে টিকা নষ্ট হয়ে যায় এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয় না।
Cold Chain সরঞ্জামসমূহ
মাঠ পর্যায়ে টিকা বহনের জন্য। Ice Pack দিয়ে ঠান্ডা রাখা হয়। ৬-৮ ঘণ্টা পর্যন্ত সঠিক তাপমাত্রা বজায় রাখে।
Vaccine Carrier এ ব্যবহৃত জমাট বরফের প্যাক। ব্যবহারের আগে ILR বা Deep Freezer এ জমাতে হয়।
Ice Lined Refrigerator — উপজেলা ও জেলা পর্যায়ে টিকা সংরক্ষণে ব্যবহৃত। +২°C থেকে +৮°C তাপমাত্রা বজায় রাখে।
OPV ও MR টিকা সংরক্ষণে ব্যবহৃত। -১৫°C থেকে -২৫°C তাপমাত্রা বজায় রাখে। Ice Pack জমাতেও ব্যবহৃত হয়।
দীর্ঘ দূরত্বে টিকা পরিবহনে ব্যবহৃত। ড্রাই আইস বা আইস প্যাক দিয়ে ৩-৫ দিন পর্যন্ত ঠান্ডা রাখতে পারে।
VVM (Vaccine Vial Monitor) — টিকার বোতলের উপর লাগানো থার্মোইন্ডিকেটর। তাপমাত্রা বেড়ে গেলে রঙ পরিবর্তন হয়।
Cold Chain তাপমাত্রা — মনে রাখার সহজ উপায়
| সরঞ্জাম | তাপমাত্রা | ব্যবহার |
|---|---|---|
| ILR | +২°C থেকে +৮°C | বেশিরভাগ টিকা সংরক্ষণ |
| Deep Freezer | -১৫°C থেকে -২৫°C | OPV, Ice Pack জমানো |
| Vaccine Carrier | +২°C থেকে +৮°C | মাঠ পর্যায়ে বহন |
| Cold Box | +২°C থেকে +৮°C | দীর্ঘ দূরত্বে পরিবহন |
গুরুত্বপূর্ণ: OPV একমাত্র টিকা যা Deep Freezer এ রাখতে হয় (জমিয়ে রাখা যায়)। বাকি সব টিকা +২°C থেকে +৮°C তাপমাত্রায় রাখতে হয়।
৮ টিকাদান কেন্দ্র
টিকা প্রদানের স্থানসমূহ
| কেন্দ্রের ধরন | অবস্থান | কার্যক্রম |
|---|---|---|
| Community Clinic | ইউনিয়ন পর্যায় | নিয়মিত EPI সেশন, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা |
| EPI Outreach Center | প্রত্যন্ত এলাকায় মাঠ পর্যায় | নির্দিষ্ট দিনে মাঠে গিয়ে টিকা প্রদান |
| Union Health & Family Welfare Centre | ইউনিয়ন স্বাস্থ্য কেন্দ্র | নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা ও টিকাদান |
| Upazila Health Complex | উপজেলা | টিকা সংরক্ষণ ও বিতরণ |
| District Hospital | জেলা | কোল্ড চেইন ম্যানেজমেন্ট |
EPI সেশন
- Fixed Session: নির্ধারিত স্বাস্থ্য কেন্দ্রে নিয়মিত টিকা সেশন
- Outreach Session: প্রত্যন্ত এলাকায় মোবাইল দলের মাধ্যমে টিকা প্রদান
- Satellite Session: বিশেষ দিনে বিভিন্ন স্থানে বসানো অস্থায়ী কেন্দ্র
৯ স্বাস্থ্য সহকারীর দায়িত্ব
EPI কার্যক্রমে স্বাস্থ্য সহকারীর ভূমিকা
১. টিকাদান কার্যক্রমে অংশগ্রহণ
- নির্ধারিত সময়সূচি অনুযায়ী টিকা প্রদান করা
- সঠিক পদ্ধতিতে ও সঠিক স্থানে টিকা দেওয়া
- Vaccine Carrier সঠিকভাবে প্রস্তুত করা
- সেশন শেষে অবশিষ্ট টিকার হিসাব রাখা
২. টিকা রেজিস্টার সংরক্ষণ
- EPI Register যথাযথভাবে পূরণ করা
- টিকার তারিখ ও ডোজ সংখ্যা লেখা
- Due List তৈরি ও আপডেট রাখা
- মাসিক রিপোর্ট তৈরি ও জমা দেওয়া
৩. বাড়ি বাড়ি সচেতনতা বৃদ্ধি
- EPI সেশনের তারিখ ও স্থান সম্পর্কে মা-বাবাকে জানানো
- টিকার গুরুত্ব সম্পর্কে IEC (Information, Education, Communication) কার্যক্রম পরিচালনা
- টিকাবিরোধী ধারণা দূর করা
৪. Dropout Tracking
- যেসব শিশু টিকা নিতে আসেনি তাদের চিহ্নিত করা
- Defaulter শিশুদের বাড়িতে গিয়ে টিকা নিশ্চিত করা
- Dropout Rate হ্রাস করা
৫. Vaccine Management
- কোল্ড চেইন সঠিকভাবে বজায় রাখা
- Vaccine Wastage কমানো (ওপেন ভায়াল পলিসি মেনে চলা)
- VVM পরীক্ষা করে নষ্ট টিকা বাদ দেওয়া
- টিকার Stock রেজিস্টার সংরক্ষণ
পরীক্ষায় গুরুত্বপূর্ণ
- স্বাস্থ্য সহকারী EPI কর্মসূচির মাঠপর্যায়ের কর্মী
- তিনি সরাসরি উপকারভোগীকে টিকা দেন
- Dropout ট্র্যাক করা তার গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্ব
- কোল্ড চেইন রক্ষা করা তার প্রাথমিক কর্তব্য
১০ AEFI (Adverse Events Following Immunization)
AEFI কী?
AEFI মানে Adverse Events Following Immunization — টিকা দেওয়ার পরে যেকোনো অনাকাঙ্ক্ষিত ঘটনা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। টিকার সাথে এর সরাসরি সম্পর্ক থাকতেও পারে বা নাও পারে।
AEFI এর প্রকারভেদ
| ধরন | উদাহরণ | করণীয় |
|---|---|---|
| Minor/Local (সাধারণ) | টিকার স্থানে লালচে ভাব, ব্যথা, সামান্য জ্বর | আশ্বস্ত করা, প্রয়োজনে প্যারাসিটামল |
| Serious (গুরুতর) | উচ্চ জ্বর, খিঁচুনি, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া | অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে নেওয়া |
| Severe/Anaphylaxis | শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ চেতনা হারানো | জরুরি চিকিৎসা, Adrenaline ইনজেকশন |
AEFI রিপোর্টিং
- যেকোনো গুরুতর AEFI অবিলম্বে উপজেলা স্বাস্থ্য কর্মকর্তাকে জানাতে হবে
- AEFI Reporting Form পূরণ করতে হবে
- স্থানীয় ও জাতীয় পর্যায়ে তদন্ত পরিচালনা করা হয়
- DGHS এর AEFI Committee তদন্ত করে
মনে রাখুন: AEFI মানেই টিকা খারাপ নয়। টিকা দেওয়ার পরে ঘটে যাওয়া যেকোনো ঘটনাই AEFI — কারণ সম্পর্কে তদন্তের পরেই নিশ্চিত হওয়া যায়।
১১ পরীক্ষায় বারবার আসা তথ্য ⭐
অতি গুরুত্বপূর্ণ তথ্যসমূহ
- EPI বাংলাদেশে শুরু হয় ১৯৭৯ সালে
- WHO EPI চালু করে ১৯৭৪ সালে
- BCG দেওয়া হয় জন্মের পর পরই, বাম বাহুতে, ইন্ট্রাডার্মাল পদ্ধতিতে
- OPV দেওয়া হয় মুখে — মোট ৪ ডোজ
- Pentavalent টিকায় ৫টি রোগের প্রতিরোধ — DTP + Hep-B + Hib
- MR টিকার প্রথম ডোজ ৯ মাসে, দ্বিতীয় ডোজ ১৫ মাসে
- IPV দেওয়া হয় ১৪ সপ্তাহে
- OPV সংরক্ষণ তাপমাত্রা: -১৫°C থেকে -২৫°C
- ILR তাপমাত্রা: +২°C থেকে +৮°C
- AEFI = Adverse Events Following Immunization
- VVM = Vaccine Vial Monitor
- বাংলাদেশে পোলিও নির্মূল: ১৯৯৫ সাল
- MNT নির্মূল: ২০০৮ সাল
- Td-5 দিলে আজীবন সুরক্ষা পাওয়া যায়
- টিকাদান কভারেজ লক্ষ্যমাত্রা: ৯৫%
টিকার প্রদান পদ্ধতি — সংক্ষিপ্ত
| টিকা | পদ্ধতি | স্থান |
|---|---|---|
| BCG | Intradermal (ID) | বাম বাহু |
| OPV | Oral (মুখে) | মুখ |
| IPV | IM / Subcutaneous | উরু |
| Pentavalent | Intramuscular (IM) | উরু (বাম/ডান) |
| PCV | Intramuscular (IM) | উরু |
| MR | Subcutaneous (SC) | বাম বাহু |
১২ গুরুত্বপূর্ণ সংক্ষিপ্ত নোট (Quick Revision)
- EPI = Expanded Programme on Immunization
- VPD = Vaccine Preventable Disease
- AEFI = Adverse Events Following Immunization
- VVM = Vaccine Vial Monitor
- ILR = Ice Lined Refrigerator
- TT = Tetanus Toxoid
- MNT = Maternal and Neonatal Tetanus
- UCI = Universal Childhood Immunization
- ১৯৭৪ — WHO তে EPI চালু
- ১৯৭৯ — বাংলাদেশে EPI শুরু
- ১৯৯৫ — পোলিও নির্মূল
- ২০০৬ — Pentavalent চালু
- ২০০৮ — MNT নির্মূল
- ২০১৫ — PCV চালু
- ২০১৯ — MR টিকা চালু
- BCG — ১ ডোজ
- OPV — ৪ ডোজ (০, ১, ২, ৩)
- IPV — ১ ডোজ (১৪ সপ্তাহ)
- Pentavalent — ৩ ডোজ
- PCV — ৩ ডোজ
- MR — ২ ডোজ (৯ ও ১৫ মাস)
- Td — ৫ ডোজ (মায়েদের)
- ILR: +২ থেকে +৮°C
- Deep Freezer: -১৫ থেকে -২৫°C
- OPV রাখতে হয় Deep Freezer এ
- বাকি টিকা ILR এ (+২ থেকে +৮°C)
- VVM দিয়ে টিকার অবস্থা বোঝা যায়
- যক্ষ্মা → BCG
- পোলিও → OPV + IPV
- হাম + রুবেলা → MR
- নিউমোনিয়া → PCV
- DTP + Hep-B + Hib → Pentavalent
- ধনুষ্টংকার (মা) → Td/TT
- Td-1 → কোনো সুরক্ষা নেই
- Td-2 → ৩ বছর
- Td-3 → ৫ বছর
- Td-4 → ১০ বছর
- Td-5 → আজীবন
১৩ পরীক্ষার প্রস্তুতির কৌশল
EPI পড়ার কার্যকর পদ্ধতি
📌 ধাপ ১ — টিকাদান সময়সূচি আগে মুখস্থ করুন
পরীক্ষায় সবচেয়ে বেশি প্রশ্ন আসে সময়সূচি থেকে। BCG কখন, কোথায়, কীভাবে — এটা নিখুঁতভাবে শিখুন। তারপর বাকি টিকা।
📌 ধাপ ২ — সংক্ষিপ্ত নামগুলো বুঝে শিখুন
EPI, VPD, AEFI, VVM, ILR — এগুলো কী বোঝায় সেটা বুঝলে মনে থাকবে। শুধু মুখস্থ করলে ভুলে যাবেন।
📌 ধাপ ৩ — সালগুলো একটি টাইমলাইনে লিখুন
১৯৭৪, ১৯৭৯, ১৯৯৫, ২০০৬, ২০০৮, ২০১৫, ২০১৯ — এই সালগুলো একটি কাগজে টাইমলাইন আকারে লিখে দেওয়ালে লাগিয়ে রাখুন। রোজ একবার দেখুন।
📌 ধাপ ৪ — Cold Chain তাপমাত্রা সংখ্যায় শিখুন
ILR = +২/+৮, Deep Freezer = -১৫/-২৫। এই দুটো তাপমাত্রা লিখে বারবার অনুশীলন করুন। পরীক্ষায় এখান থেকে সরাসরি প্রশ্ন আসে।
📌 ধাপ ৫ — MCQ Practice করুন
তাত্ত্বিক পড়ার পাশাপাশি MCQ Practice করুন। ভুল উত্তর দিলে কেন ভুল হলো সেটা বুঝুন। নিচের ২৫টি MCQ দিয়ে শুরু করুন।
পরীক্ষার দিন মনে রাখার কৌশল
- প্রথমে যেটা নিশ্চিত জানেন সেটা উত্তর দিন
- সংখ্যা সংক্রান্ত প্রশ্নে (তাপমাত্রা, সাল, ডোজ) সতর্ক থাকুন
- Pentavalent = ৫টি রোগ — এই কথাটা মনে রাখুন
- BCG = বাম বাহু, Intradermal — এটা কখনো ভুলবেন না
১৪ MCQ Practice — ২৫টি পরীক্ষামুখী প্রশ্ন
নিচের প্রশ্নগুলো আগের বছরের স্বাস্থ্য সহকারী পরীক্ষার ধরন অনুযায়ী তৈরি। সঠিক উত্তর সবুজ রঙে চিহ্নিত।