রবিবার, ১৪ জুন, ২০২৬
রোগ নিয়ন্ত্রণ (Disease Control) – ডেঙ্গু, যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া, ডায়রিয়া ও জলাতঙ্ক | স্বাস্থ্য সহকারী নিয়োগ প্রস্তুতি 2026
রোগ নিয়ন্ত্রণ (Disease Control) – ডেঙ্গু, যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া, ডায়রিয়া ও জলাতঙ্ক | স্বাস্থ্য সহকারী নিয়োগ প্রস্তুতি
১. ভূমিকা
Disease Control (রোগ নিয়ন্ত্রণ) বলতে বোঝায় কোনো রোগের সংক্রমণ, বিস্তার ও মৃত্যুহার কমানোর জন্য গৃহীত সকল পরিকল্পিত পদক্ষেপ — যার মধ্যে থাকে প্রতিরোধ (Prevention), রোগ নির্ণয় (Diagnosis), চিকিৎসা (Treatment), নজরদারি (Surveillance) এবং জনসচেতনতা।
বাংলাদেশের জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থায় রোগ নিয়ন্ত্রণের গুরুত্ব অপরিসীম, কারণ ডেঙ্গু, যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া, ডায়রিয়া ও জলাতঙ্কের মতো রোগ এখনো প্রতি বছর বহু মানুষের জীবনহানি ও অর্থনৈতিক ক্ষতির কারণ হয়ে থাকে। এই রোগগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে সরকার বিভিন্ন জাতীয় কর্মসূচি (National Control Programme) পরিচালনা করে।
স্বাস্থ্য সহকারীর ভূমিকা
- কমিউনিটি লেভেলে রোগ সনাক্তকরণ ও রিপোর্টিং
- টিকাদান কর্মসূচি পরিচালনা ও তদারকি
- জনগণকে স্বাস্থ্যশিক্ষা ও সচেতনতা প্রদান
- সন্দেহভাজন রোগী রেফার করা
- পরিবেশ স্বাস্থ্য (মশা নিয়ন্ত্রণ, পানি-স্যানিটেশন) কার্যক্রমে অংশগ্রহণ
২. ডেঙ্গু (Dengue)
ডেঙ্গু কী ও ইতিহাস
ডেঙ্গু একটি ভাইরাসজনিত মশাবাহিত (Mosquito-borne) রোগ যা Aedes মশার মাধ্যমে ছড়ায়। বাংলাদেশে ১৯৬৪ সালে প্রথম ডেঙ্গুর প্রমাণ পাওয়া যায় এবং ২০০০ সালের পর থেকে এটি প্রতি বছর মহামারির আকারে দেখা যাচ্ছে, বিশেষ করে বর্ষাকালে।
ডেঙ্গুর কারণ
- কারণ: Dengue Virus (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4) — Flavivirus গোত্রের
- বাহক (Vector): স্ত্রী Aedes aegypti মশা (মূল বাহক), Aedes albopictus (সহায়ক বাহক)
- Aedes মশা সাধারণত দিনের বেলায়, বিশেষ করে সকাল ও বিকালে কাটে
- এই মশা জমে থাকা পরিষ্কার পানিতে (ফুলের টব, টায়ার, পানির ট্যাংক) ডিম পাড়ে
সংক্রমণ পদ্ধতি
ডেঙ্গুর লক্ষণ
| সাধারণ লক্ষণ | বিপদ সংকেত (Warning Signs) |
|---|---|
| উচ্চ জ্বর (২-৭ দিন) | তীব্র পেট ব্যথা |
| মাথা ব্যথা, চোখের পেছনে ব্যথা | অনবরত বমি |
| মাংসপেশি ও জয়েন্টে ব্যথা | মাড়ি/নাক দিয়ে রক্তপাত |
| গায়ে লালচে দানা (Rash) | রক্তবমি বা কালো পায়খানা |
| দুর্বলতা, অরুচি | অস্থিরতা বা অতিরিক্ত ঝিমুনি |
ডেঙ্গুর শ্রেণিবিভাগ
- Dengue Fever (DF): সাধারণ জ্বর
- Dengue Hemorrhagic Fever (DHF): রক্তক্ষরণ সহ মারাত্মক অবস্থা
- Dengue Shock Syndrome (DSS): রক্তচাপ কমে শক হওয়া — সবচেয়ে বিপজ্জনক
নির্ণয়
- NS1 Antigen Test (প্রথম ১-৫ দিন)
- IgM/IgG Antibody Test (৫ দিনের পর)
- CBC (Platelet count, Hematocrit) মনিটরিং
চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা
- ডেঙ্গুর জন্য সুনির্দিষ্ট ওষুধ নেই — Supportive Treatment
- পর্যাপ্ত বিশ্রাম ও তরল গ্রহণ (ORS, পানি, ফলের রস)
- জ্বরের জন্য Paracetamol — Aspirin ও Ibuprofen কখনো নয় (রক্তক্ষরণের ঝুঁকি)
- Platelet count ও Hematocrit নিয়মিত মনিটরিং
- Warning sign দেখা দিলে দ্রুত হাসপাতালে রেফার
প্রতিরোধ
| মশা নিয়ন্ত্রণ | সচেতনতা |
|---|---|
| জমে থাকা পানি ৩ দিনের মধ্যে ফেলে দেওয়া | লক্ষণ দেখলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া |
| মশারি ব্যবহার (দিনে ও রাতে) | সম্প্রদায়কে সচেতন করা |
| মশা নিরোধক ক্রিম/স্প্রে ব্যবহার | স্কুল ও বাড়িতে পরিচ্ছন্নতা অভিযান |
| লার্ভিসাইড প্রয়োগ | মিডিয়া প্রচারণা |
স্বাস্থ্য সহকারীর ভূমিকা
- এলাকায় মশার প্রজননস্থল চিহ্নিতকরণ ও রিপোর্ট
- সন্দেহভাজন রোগীকে দ্রুত শনাক্ত করে রেফার করা
- সচেতনতামূলক সভা ও বাড়ি বাড়ি ভিজিট
- ডেঙ্গুর বাহক — স্ত্রী Aedes aegypti মশা
- ডেঙ্গু ভাইরাসের ৪টি সেরোটাইপ আছে (DENV 1-4)
- Aedes মশা দিনের বেলায় কাটে
- জ্বরে কখনো Aspirin/Ibuprofen দেওয়া যাবে না
- NS1 টেস্ট প্রথম ৫ দিনে কার্যকর
Top 20 Dengue MCQs
ক) Anopheles মশা খ) Culex মশা গ) Aedes মশা ঘ) মাছি
উত্তর: গ) Aedes মশা
ব্যাখ্যা: স্ত্রী Aedes aegypti মশা ডেঙ্গু ভাইরাস বহন করে।
ক) মধ্যরাতে খ) দিনের বেলায় গ) শুধু ভোরে ঘ) শুধু সন্ধ্যায়
উত্তর: খ) দিনের বেলায়
ব্যাখ্যা: Aedes মশা দিনে, বিশেষত সকাল ও বিকালে সক্রিয় থাকে।
ক) ২টি খ) ৩টি গ) ৪টি ঘ) ৫টি
উত্তর: গ) ৪টি
ব্যাখ্যা: DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4।
ক) Paracetamol খ) Aspirin গ) ORS ঘ) Vitamin C
উত্তর: খ) Aspirin
ব্যাখ্যা: Aspirin/NSAID রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়।
ক) Dengue Hemorrhagic Fever খ) Dengue High Fever গ) Disease Hazard Factor ঘ) Dengue Home Fever
উত্তর: ক) Dengue Hemorrhagic Fever
ক) ময়লা পানিতে খ) জমে থাকা পরিষ্কার পানিতে গ) মাটিতে ঘ) গাছের পাতায়
উত্তর: খ) জমে থাকা পরিষ্কার পানিতে
ক) DF খ) DHF গ) DSS ঘ) সবগুলো সমান
উত্তর: গ) DSS (Dengue Shock Syndrome)
ক) প্রথম ৫ দিনে খ) ১০ দিন পর গ) ১৫ দিন পর ঘ) সবসময়
উত্তর: ক) প্রথম ৫ দিনে
ক) RBC খ) WBC গ) Platelet ঘ) Plasma
উত্তর: গ) Platelet
ক) ১ দিন খ) ৩ দিন গ) ৭ দিন ঘ) ১৫ দিন
উত্তর: খ) ৩ দিন
ক) Flavivirus খ) Retrovirus গ) Adenovirus ঘ) Coronavirus
উত্তর: ক) Flavivirus
ক) মুখে খ) সারা শরীরে গ) শুধু হাতে ঘ) শুধু পায়ে
উত্তর: খ) সারা শরীরে
ক) মূল বাহক খ) সহায়ক বাহক গ) অ-বাহক ঘ) কোনোটিই নয়
উত্তর: খ) সহায়ক বাহক
ক) ১-২ দিন খ) ২-৭ দিন গ) ১৫ দিন ঘ) ১ মাস
উত্তর: খ) ২-৭ দিন
ক) চা/কফি খ) ORS ও পানি গ) কোমল পানীয় ঘ) দুধ
উত্তর: খ) ORS ও পানি
ক) আছে খ) নেই গ) শুধু শিশুদের জন্য ঘ) শুধু গর্ভবতীদের জন্য
উত্তর: খ) নেই
ক) শীতকাল খ) বর্ষাকাল গ) গ্রীষ্মের শুরু ঘ) বসন্ত
উত্তর: খ) বর্ষাকাল
ক) সুস্থতা খ) প্লাজমা লিকেজ/প্লাজমা ক্ষয় গ) সংক্রমণ নেই ঘ) রক্তশূন্যতা
উত্তর: খ) প্লাজমা লিকেজ/ক্ষয়
ক) লার্ভিসাইড খ) এন্টিবায়োটিক গ) ভ্যাকসিন ঘ) ORS
উত্তর: ক) লার্ভিসাইড
ক) Retro-orbital pain খ) Migraine গ) Sinusitis ঘ) Conjunctivitis
উত্তর: ক) Retro-orbital pain
৩. যক্ষ্মা (Tuberculosis - TB)
যক্ষ্মা পরিচিতি ও কারণ
- কারণ: Mycobacterium tuberculosis নামক ব্যাকটেরিয়া (Acid-Fast Bacillus)
- সাধারণত ফুসফুসে আক্রমণ করে, তবে শরীরের অন্য অংশেও হতে পারে
সংক্রমণের পদ্ধতি
TB এর লক্ষণ
- ২ সপ্তাহের বেশি স্থায়ী কাশি
- রাতে ঘাম হওয়া (Night sweats)
- ওজন কমে যাওয়া
- দীর্ঘস্থায়ী জ্বর (সাধারণত বিকালে বাড়ে)
- কাশির সাথে রক্ত আসা (Hemoptysis)
- ক্ষুধামন্দা ও দুর্বলতা
Pulmonary ও Extra Pulmonary TB
| Pulmonary TB | Extra Pulmonary TB |
|---|---|
| ফুসফুসে সংক্রমণ | লিম্ফ নোড, হাড়, কিডনি, মস্তিষ্কের আবরণ ইত্যাদিতে সংক্রমণ |
| সবচেয়ে বেশি দেখা যায় (~৮০-৮৫%) | তুলনামূলক কম দেখা যায় |
| সংক্রামক (Infectious) | সাধারণত সংক্রামক নয় |
TB নির্ণয়
- Sputum (কফ) পরীক্ষা: AFB Microscopy — প্রধান পদ্ধতি
- GeneXpert (CBNAAT): দ্রুত ও সঠিক, MDR-TB সনাক্তে সহায়ক
- Chest X-ray
- Tuberculin Skin Test (Mantoux Test) — শিশুদের জন্য
DOTS Strategy
এর অর্থ — রোগী স্বাস্থ্যকর্মীর সামনে নিয়মিত ওষুধ সেবন করবে, যাতে চিকিৎসা সম্পূর্ণ হয় এবং রোগ প্রতিরোধী (Drug-resistant) TB না হয়। এটি WHO প্রস্তাবিত এবং বাংলাদেশের জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির মূল কৌশল।
জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি (NTP)
- National Tuberculosis Control Programme (NTP) — বাংলাদেশে যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণের মূল কর্মসূচি
- লক্ষ্য: ২০৩৫ সালের মধ্যে TB নির্মূল (End TB Strategy অনুযায়ী)
- ফ্রি ডায়াগনোসিস ও চিকিৎসা প্রদান
TB চিকিৎসা
- প্রথম সারির ওষুধ: Isoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazinamide (Z), Ethambutol (E)
- সাধারণত ৬ মাসের কোর্স (২ মাস নিবিড়, ৪ মাস অনুসরণ)
- মাঝপথে ওষুধ বন্ধ করলে MDR-TB (Multi-Drug Resistant TB) হতে পারে
BCG টিকার ভূমিকা
- BCG (Bacillus Calmette–Guérin) ভ্যাকসিন জন্মের সময় বা জন্মের পরপরই দেওয়া হয়
- এটি শিশুদের মারাত্মক TB (যেমন TB Meningitis) থেকে রক্ষা করে
- EPI কর্মসূচির অংশ
প্রতিরোধ ও স্বাস্থ্য সহকারীর ভূমিকা
- সন্দেহভাজন রোগীর কফ পরীক্ষার জন্য নমুনা সংগ্রহ/রেফার
- BCG টিকাদান নিশ্চিত করা
- DOTS চিকিৎসায় রোগীকে সহায়তা ও পর্যবেক্ষণ
- সচেতনতা সৃষ্টি — কাশির সময় মুখ ঢাকা, পুষ্টিকর খাবার
- TB এর জীবাণু — Mycobacterium tuberculosis
- DOTS = Directly Observed Treatment Short-course
- ২ সপ্তাহের বেশি কাশি = TB সন্দেহ
- BCG টিকা জন্মের পর প্রথম দেওয়া টিকাগুলোর একটি
- প্রথম সারির ওষুধ: HRZE
Top 20 TB MCQs
ক) Vibrio cholerae খ) Mycobacterium tuberculosis গ) Plasmodium vivax ঘ) Salmonella typhi
উত্তর: খ) Mycobacterium tuberculosis
ক) দূষিত পানির মাধ্যমে খ) বাতাসের মাধ্যমে (কাশি/হাঁচি) গ) মশার কামড়ে ঘ) খাবারের মাধ্যমে
উত্তর: খ) বাতাসের মাধ্যমে
ক) Direct Oral Treatment System খ) Directly Observed Treatment Short-course গ) Daily Open Treatment Strategy ঘ) Disease Observation Tracking System
উত্তর: খ) Directly Observed Treatment Short-course
ক) ৩ দিন খ) ১ সপ্তাহ গ) ২ সপ্তাহ ঘ) ১ মাস
উত্তর: গ) ২ সপ্তাহ
ক) Blood Test খ) Sputum AFB Test গ) Urine Test ঘ) Stool Test
উত্তর: খ) Sputum AFB Test
ক) ডেঙ্গু খ) যক্ষ্মা গ) ম্যালেরিয়া ঘ) জলাতঙ্ক
উত্তর: খ) যক্ষ্মা
ক) ফুসফুসের বাইরে অন্য অঙ্গে TB খ) শুধু ফুসফুসে TB গ) TB নেই ঘ) ভাইরাল TB
উত্তর: ক) ফুসফুসের বাইরে অন্য অঙ্গে TB
ক) ১ মাস খ) ৩ মাস গ) ৬ মাস ঘ) ১২ মাস
উত্তর: গ) ৬ মাস
ক) Rifampicin খ) Ribavirin গ) Retinol ঘ) Riboflavin
উত্তর: ক) Rifampicin
ক) সঠিক চিকিৎসায় খ) ওষুধ অনিয়মিত সেবন/মাঝপথে বন্ধে গ) BCG টিকায় ঘ) ভালো পুষ্টিতে
উত্তর: খ) ওষুধ অনিয়মিত সেবন/মাঝপথে বন্ধে
ক) দ্রুত ও MDR-TB সনাক্তে সক্ষম খ) শুধু ডেঙ্গুর জন্য গ) শুধু শিশুদের জন্য ঘ) কোনো সুবিধা নেই
উত্তর: ক) দ্রুত ও MDR-TB সনাক্তে সক্ষম
ক) দীর্ঘস্থায়ী কাশি খ) রাতের ঘাম গ) ওজন বৃদ্ধি ঘ) ওজন কমা
উত্তর: গ) ওজন বৃদ্ধি
ক) ডেঙ্গু নির্ণয় খ) TB সংক্রমণ যাচাই গ) ম্যালেরিয়া নির্ণয় ঘ) জলাতঙ্ক নির্ণয়
উত্তর: খ) TB সংক্রমণ যাচাই
ক) National TB Programme খ) National Treatment Plan গ) New TB Process ঘ) National Test Programme
উত্তর: ক) National TB Programme
ক) কিডনি খ) ফুসফুস গ) হৃদপিণ্ড ঘ) ত্বক
উত্তর: খ) ফুসফুস
ক) ৫ বছর বয়সে খ) জন্মের পর প্রথম দিকে গ) ১৮ বছর বয়সে ঘ) কখনো নয়
উত্তর: খ) জন্মের পর প্রথম দিকে
ক) ২০২৫ খ) ২০৩০ গ) ২০৩৫ ঘ) ২০৫০
উত্তর: গ) ২০৩৫
ক) Hematuria খ) Hemoptysis গ) Hematemesis ঘ) Epistaxis
উত্তর: খ) Hemoptysis
ক) Defaulter খ) Cured/Treatment Completed গ) Relapse ঘ) MDR
উত্তর: খ) Cured/Treatment Completed
ক) Sputum Microscopy খ) Blood Sugar গ) Urine Test ঘ) X-ray শুধু
উত্তর: ক) Sputum Microscopy
৪. ম্যালেরিয়া (Malaria)
পরিচিতি ও কারণ
- কারণ: Plasmodium পরজীবী (Parasite) — মূলত ৪ প্রকার: P. vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale
- বাহক: স্ত্রী Anopheles মশা
- বাংলাদেশে P. falciparum ও P. vivax বেশি দেখা যায়; পাহাড়ি অঞ্চলে (চট্টগ্রাম পার্বত্য এলাকা, বান্দরবান, রাঙ্গামাটি, খাগড়াছড়ি) প্রকোপ বেশি
বাহক মশা — Female Anopheles
- Anopheles মশা সাধারণত সন্ধ্যা থেকে রাত/ভোরে কাটে
- পরিষ্কার, স্থির পানিতে (পুকুর, ডোবা, ধানক্ষেত) জন্ম নেয়
লক্ষণ
- কাঁপুনি দিয়ে জ্বর (Cyclical fever — নির্দিষ্ট বিরতিতে আসে)
- প্রচণ্ড ঘাম ও মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব, দুর্বলতা
- রক্তশূন্যতা (Anemia)
জটিল ম্যালেরিয়া (Complicated/Severe Malaria)
- মূলত P. falciparum দ্বারা সৃষ্ট
- Cerebral Malaria (মস্তিষ্কে প্রভাব, খিঁচুনি, অজ্ঞান হওয়া)
- তীব্র রক্তশূন্যতা, কিডনি ফেইলিউর, জন্ডিস
- চিকিৎসা না করালে মৃত্যু হতে পারে
নির্ণয়
- Rapid Diagnostic Test (RDT) — কমিউনিটি লেভেলে ব্যবহৃত
- রক্তের Blood Film/Slide পরীক্ষা (Microscopy) — Gold Standard
চিকিৎসা
- P. falciparum: ACT (Artemisinin-based Combination Therapy)
- P. vivax: Chloroquine + Primaquine
- জটিল ম্যালেরিয়ায় Injectable Artesunate
জাতীয় ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি
- National Malaria Elimination Programme — বাংলাদেশে মূলত পার্বত্য তিন জেলায় কেন্দ্রীভূত কার্যক্রম
- লক্ষ্য: ২০৩০ সালের মধ্যে ম্যালেরিয়া নির্মূল
- Long Lasting Insecticidal Net (LLIN) বিতরণ
প্রতিরোধ
- মশারি (বিশেষত কীটনাশক মিশ্রিত মশারি — LLIN) ব্যবহার
- সন্ধ্যার পর জানালা-দরজা বন্ধ রাখা
- মশা নিরোধক ব্যবহার
- পানি জমতে না দেওয়া ও পরিবেশ পরিষ্কার রাখা
স্বাস্থ্য সহকারীর ভূমিকা
- RDT পরীক্ষা করা ও রক্তের নমুনা সংগ্রহ
- LLIN বিতরণ ও সঠিক ব্যবহার শেখানো
- সন্দেহভাজন রোগী চিহ্নিত ও চিকিৎসা/রেফার
- বাহক — স্ত্রী Anopheles মশা (রাতে কাটে)
- কারণ — Plasmodium পরজীবী
- সবচেয়ে মারাত্মক প্রজাতি — P. falciparum
- RDT = Rapid Diagnostic Test
- বাংলাদেশে ম্যালেরিয়া প্রবণ এলাকা — পার্বত্য চট্টগ্রাম
Top 20 Malaria MCQs
ক) ভাইরাস খ) ব্যাকটেরিয়া গ) Plasmodium পরজীবী ঘ) ছত্রাক
উত্তর: গ) Plasmodium পরজীবী
ক) Aedes মশা খ) Culex মশা গ) স্ত্রী Anopheles মশা ঘ) মাছি
উত্তর: গ) স্ত্রী Anopheles মশা
ক) P. vivax খ) P. falciparum গ) P. ovale ঘ) P. malariae
উত্তর: খ) P. falciparum
ক) দিনের বেলায় খ) সন্ধ্যা/রাতে গ) দুপুরে ঘ) কখনো না
উত্তর: খ) সন্ধ্যা/রাতে
ক) কাঁপুনি দিয়ে জ্বর খ) ত্বকে দানা গ) কাশি ঘ) ডায়রিয়া
উত্তর: ক) কাঁপুনি দিয়ে জ্বর
ক) P. vivax খ) P. falciparum গ) P. ovale ঘ) P. malariae
উত্তর: খ) P. falciparum
ক) Rapid Diagnostic Test খ) Real Disease Test গ) Routine Diagnostic Tool ঘ) Rural Diagnostic Test
উত্তর: ক) Rapid Diagnostic Test
ক) ঢাকা খ) পার্বত্য চট্টগ্রাম গ) রাজশাহী ঘ) বরিশাল
উত্তর: খ) পার্বত্য চট্টগ্রাম
ক) Paracetamol খ) ACT গ) ORS ঘ) BCG
উত্তর: খ) ACT (Artemisinin-based Combination Therapy)
ক) এক প্রকার ওষুধ খ) কীটনাশক মিশ্রিত মশারি গ) এক প্রকার টিকা ঘ) রক্ত পরীক্ষা
উত্তর: খ) কীটনাশক মিশ্রিত মশারি
ক) RDT খ) Blood Film Microscopy গ) X-ray ঘ) Urine Test
উত্তর: খ) Blood Film Microscopy
ক) স্থির পরিষ্কার পানিতে খ) লবণ পানিতে গ) শুকনো মাটিতে ঘ) গাছে
উত্তর: ক) স্থির পরিষ্কার পানিতে
ক) Chloroquine + Primaquine খ) শুধু Paracetamol গ) BCG ঘ) ORS
উত্তর: ক) Chloroquine + Primaquine
ক) Platelet খ) RBC (রক্তশূন্যতা) গ) WBC ঘ) Plasma
উত্তর: খ) RBC (রক্তশূন্যতা হয়)
ক) ২০২৫ খ) ২০৩০ গ) ২০৪০ ঘ) ২০৫০
উত্তর: খ) ২০৩০
ক) নির্দিষ্ট বিরতিতে (Cyclical) খ) সর্বদা সমান গ) শুধু রাতে ঘ) শুধু সকালে
উত্তর: ক) নির্দিষ্ট বিরতিতে (Cyclical)
ক) Artesunate খ) Paracetamol গ) ORS ঘ) Isoniazid
উত্তর: ক) Artesunate
ক) বসার সময় দেহ মাটির সাথে কোণ করে রাখে খ) সবসময় সমান্তরাল বসে গ) দিনে কাটে ঘ) ডিম পাড়ে না
উত্তর: ক) বসার সময় দেহ মাটির সাথে কোণ করে রাখে
ক) ফুসফুস খ) লিভার গ) কিডনি ঘ) ত্বক
উত্তর: খ) লিভার
ক) LLIN বিতরণ খ) শুধু রিপোর্ট লেখা গ) কোনো কাজ নেই ঘ) ভ্যাকসিন দেওয়া
উত্তর: ক) LLIN বিতরণ
৫. ডায়রিয়া (Diarrhoea)
পরিচিতি ও কারণ
ডায়রিয়া হলো দিনে ৩ বা তার বেশিবার পাতলা/পানির মতো পায়খানা হওয়া।
- কারণ: ব্যাকটেরিয়া (Vibrio cholerae, E. coli, Shigella), ভাইরাস (Rotavirus), পরজীবী (Giardia, Amoeba)
- সংক্রমণের উৎস: দূষিত পানি, অপরিষ্কার খাবার, অপরিচ্ছন্ন হাত, খোলা স্থানে মলত্যাগ
লক্ষণ
- পাতলা/পানির মতো পায়খানা (দিনে ৩ বারের বেশি)
- পেটে ব্যথা/মোচড়
- বমি বমি ভাব ও বমি
- দুর্বলতা ও পানিশূন্যতার লক্ষণ
পানিশূন্যতা (Dehydration)
| মাত্রা | লক্ষণ |
|---|---|
| No Dehydration | স্বাভাবিক, সতর্ক |
| Some Dehydration | অস্থিরতা, তৃষ্ণা বেশি, চোখ কোটরাগত, চামড়া টানলে ধীরে ফেরে |
| Severe Dehydration | অলস/অচেতন, পান করতে অক্ষম, চামড়া খুব ধীরে ফেরে, দ্রুত শিরায় তরল দরকার |
ORS এর গুরুত্ব
জিংকের ভূমিকা
- জিংক ডায়রিয়ার সময়কাল ও তীব্রতা কমায়
- শিশুদের ভবিষ্যতে ডায়রিয়ার ঝুঁকি কমায়
- সাধারণত ১০-১৪ দিন দেওয়া হয়
চিকিৎসা
- প্রথম চিকিৎসা: ORS + Zinc
- তীব্র পানিশূন্যতায় শিরায় স্যালাইন (IV Fluid)
- খাবার বন্ধ না করে স্বাভাবিক খাবার চালিয়ে যাওয়া
- অ্যান্টিবায়োটিক শুধু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে (যেমন কলেরা, ডিসেন্ট্রি) চিকিৎসকের পরামর্শে
প্রতিরোধ ও নিরাপদ পানি-স্যানিটেশন
- নিরাপদ পানি পান (ফোটানো/বিশুদ্ধ পানি)
- হাত ধোয়া (খাবার আগে, টয়লেটের পর সাবান দিয়ে)
- স্বাস্থ্যকর টয়লেট ব্যবহার, খোলা স্থানে মলত্যাগ বন্ধ
- খাবার ঢেকে রাখা ও তাজা খাবার খাওয়া
- রোটাভাইরাস টিকা গ্রহণ
স্বাস্থ্য সহকারীর ভূমিকা
- ORS তৈরি ও সঠিক ব্যবহার শেখানো
- পানিশূন্যতার মাত্রা যাচাই ও রেফার
- সেফ ওয়াটার ও স্যানিটেশন বিষয়ে সচেতনতা
- কলেরা/ডায়রিয়া প্রাদুর্ভাব হলে দ্রুত রিপোর্ট
- ডায়রিয়া = দিনে ৩+ বার পানির মতো পায়খানা
- প্রথম চিকিৎসা = ORS + Zinc
- কলেরার জীবাণু = Vibrio cholerae
- জিংক সাধারণত ১০-১৪ দিন দেওয়া হয়
- তীব্র পানিশূন্যতায় = IV Fluid (শিরায় স্যালাইন)
Top 20 Diarrhoea MCQs
ক) দিনে ১ বার পায়খানা খ) দিনে ৩ বা তার বেশি পাতলা পায়খানা গ) সপ্তাহে ১ বার ঘ) শুধু বমি
উত্তর: খ) দিনে ৩ বা তার বেশি পাতলা পায়খানা
ক) Antibiotic খ) ORS গ) Injection ঘ) Vaccine
উত্তর: খ) ORS
ক) Vibrio cholerae খ) Mycobacterium গ) Plasmodium ঘ) Rotavirus
উত্তর: ক) Vibrio cholerae
ক) ডায়রিয়া বাড়ায় খ) সময়কাল ও তীব্রতা কমায় গ) কোনো প্রভাব নেই ঘ) জ্বর কমায়
উত্তর: খ) সময়কাল ও তীব্রতা কমায়
ক) মুখে ORS খ) IV Fluid গ) শুধু পানি ঘ) চা
উত্তর: খ) IV Fluid
ক) সম্পূর্ণ বন্ধ খ) চালিয়ে যাওয়া গ) শুধু পানি দেওয়া ঘ) শুধু চিনি
উত্তর: খ) চালিয়ে যাওয়া (স্বাভাবিক খাবার)
ক) হাত ধোয়া খ) বেশি ঘুম গ) ব্যায়াম ঘ) মশারি ব্যবহার
উত্তর: ক) হাত ধোয়া
ক) প্রাপ্তবয়স্ক খ) শিশু/নবজাতক গ) বৃদ্ধ ঘ) সবাই সমান
উত্তর: খ) শিশু/নবজাতক
ক) স্বাভাবিক সতর্কতা খ) অচেতন/পান করতে অক্ষম গ) হালকা তৃষ্ণা ঘ) সামান্য দুর্বলতা
উত্তর: খ) অচেতন/পান করতে অক্ষম
ক) দূষিত পানি খ) অপরিষ্কার হাত গ) মশার কামড় ঘ) খোলা স্থানে মলত্যাগ
উত্তর: গ) মশার কামড়
ক) লবণ ও চিনি/ইলেক্ট্রোলাইট খ) শুধু পানি গ) শুধু চিনি ঘ) ভিটামিন
উত্তর: ক) লবণ ও চিনি/ইলেক্ট্রোলাইট
ক) সব সময় খ) বিশেষ ক্ষেত্রে (কলেরা/ডিসেন্ট্রি) চিকিৎসকের পরামর্শে গ) কখনো না ঘ) প্রতিদিন
উত্তর: খ) বিশেষ ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শে
ক) BCG খ) Rotavirus vaccine গ) Rabies vaccine ঘ) কোনোটিই নয়
উত্তর: খ) Rotavirus vaccine
ক) চোখ কোটরাগত, অস্থিরতা খ) সম্পূর্ণ স্বাভাবিক গ) অচেতন ঘ) লক্ষণ নেই
উত্তর: ক) চোখ কোটরাগত, অস্থিরতা
ক) শুধু সকালে খ) প্রতিটি পায়খানার পর গ) সপ্তাহে একবার ঘ) শুধু রাতে
উত্তর: খ) প্রতিটি পায়খানার পর
ক) খোলা পুকুর খ) ফোটানো/বিশুদ্ধ পানি গ) নদীর পানি সরাসরি ঘ) বৃষ্টির জমা পানি সরাসরি
উত্তর: খ) ফোটানো/বিশুদ্ধ পানি
ক) স্বাভাবিক খ) পানিশূন্যতা গ) সুস্থতা ঘ) জ্বর
উত্তর: খ) পানিশূন্যতা
ক) পায়খানায় রক্ত/মিউকাস খ) শুধু জ্বর গ) শুধু কাশি ঘ) শুধু চুলকানি
উত্তর: ক) পায়খানায় রক্ত/মিউকাস
ক) WASH/স্যানিটেশন কর্মসূচি খ) EPI গ) NTP ঘ) Malaria Elimination
উত্তর: ক) WASH/স্যানিটেশন কর্মসূচি
ক) ORS তৈরি ও ব্যবহার শেখানো খ) শুধু রেকর্ড রাখা গ) কোনো কাজ নেই ঘ) মশারি বিতরণ
উত্তর: ক) ORS তৈরি ও ব্যবহার শেখানো
৬. জলাতঙ্ক (Rabies)
পরিচিতি ও Rabies Virus
- কারণ: Rabies Virus (Lyssavirus গোত্রের) — কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রমণ করে
- চিকিৎসা না করালে জলাতঙ্ক রোগে মৃত্যুর হার প্রায় ১০০%
সংক্রমণের উৎস
- কুকুর — বাংলাদেশে রেবিজের সবচেয়ে বড় উৎস (~৯০%+)
- বিড়াল
- অন্যান্য প্রাণী: শিয়াল, বেজি, বানর, বাদুড়
সংক্রমণের পদ্ধতি
Rabies এর লক্ষণ ও পর্যায়সমূহ
| পর্যায় | লক্ষণ |
|---|---|
| Incubation Period | উপসর্গহীন, সাধারণত ২০-৯০ দিন (ক্ষতের স্থানভেদে কম-বেশি হয়) |
| Prodromal Stage | জ্বর, মাথাব্যথা, ক্ষতস্থানে চিনচিন/অস্বস্তি |
| Acute Neurological Stage | অস্থিরতা, পানি দেখলে ভয় (Hydrophobia), বাতাসে ভয় (Aerophobia), পেশির খিঁচুনি |
| Coma/Death | শ্বাসযন্ত্র অচল হয়ে মৃত্যু |
কামড়ের পর করণীয় ও ক্ষত ধোয়ার নিয়ম
- ক্ষতস্থান সাবান-পানি দিয়ে কমপক্ষে ১৫ মিনিট ধরে ধৌত করুন
- প্রবাহমান পানির নিচে ভালোভাবে ধোয়া জরুরি
- এন্টিসেপটিক (যেমন আয়োডিন) লাগান
- ক্ষতস্থান সেলাই/ব্যান্ডেজ এড়িয়ে চলুন বা পরে করুন
- দ্রুত নিকটস্থ স্বাস্থ্যকেন্দ্রে যান টিকার জন্য
PEP (Post Exposure Prophylaxis)
- PEP = কামড়/সংস্পর্শের পর গ্রহণীয় প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা
- ধাপ: ক্ষত ধোয়া → ভ্যাকসিন → প্রয়োজনে Rabies Immunoglobulin (RIG)
- WHO অনুযায়ী ক্ষতকে ক্যাটাগরি I, II, III এ ভাগ করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়
Rabies Vaccine
- সাধারণত ৫ ডোজ (০, ৩, ৭, ১৪, ২৮ দিনে) ইনজেকশন দেওয়া হয় (Essen schedule)
- মাংসপেশিতে (IM) বা চামড়ার নিচে (ID) দেওয়া যায়
- গুরুতর ক্ষতে RIG (Rabies Immunoglobulin) প্রয়োজন হতে পারে
প্রতিরোধ
- পালিত কুকুর-বিড়ালকে টিকা দেওয়া
- রাস্তার কুকুরের জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণ (Mass Dog Vaccination)
- অপরিচিত/বন্য প্রাণী এড়িয়ে চলা
- কামড়ের পর দ্রুত চিকিৎসা গ্রহণ
স্বাস্থ্য সহকারীর ভূমিকা
- কামড়ের রোগীকে দ্রুত ক্ষত ধোয়ার পরামর্শ দেওয়া
- PEP/ভ্যাকসিনের জন্য রেফার করা
- সম্প্রদায়ে রেবিজ প্রতিরোধ সচেতনতা সৃষ্টি
- Rabies Virus — Lyssavirus গোত্রের
- সবচেয়ে বেশি সংক্রমণ — কুকুরের কামড়ে
- প্রথম চিকিৎসা — সাবান-পানিতে ১৫ মিনিট ক্ষত ধোয়া
- Hydrophobia = পানিতে ভয় (Rabies এর বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ)
- PEP = Post Exposure Prophylaxis
Top 20 Rabies MCQs
ক) ব্যাকটেরিয়া খ) Rabies Virus গ) পরজীবী ঘ) ছত্রাক
উত্তর: খ) Rabies Virus
ক) বিড়াল খ) কুকুর গ) বাদুড় ঘ) বানর
উত্তর: খ) কুকুর
ক) ব্যান্ডেজ করা খ) সাবান-পানিতে ক্ষত ধোয়া গ) শুধু ঘুমানো ঘ) এন্টিবায়োটিক খাওয়া
উত্তর: খ) সাবান-পানিতে ক্ষত ধোয়া
ক) ১ মিনিট খ) ৫ মিনিট গ) ১৫ মিনিট ঘ) ১ ঘণ্টা
উত্তর: গ) ১৫ মিনিট
ক) Pre Exposure Plan খ) Post Exposure Prophylaxis গ) Public Education Programme ঘ) Primary Emergency Procedure
উত্তর: খ) Post Exposure Prophylaxis
ক) আলোতে ভয় খ) পানিতে ভয় গ) শব্দে ভয় ঘ) অন্ধকারে ভয়
উত্তর: খ) পানিতে ভয়
ক) Lyssavirus খ) Flavivirus গ) Retrovirus ঘ) Coronavirus
উত্তর: ক) Lyssavirus
ক) ২ খ) ৩ গ) ৫ ঘ) ১০
উত্তর: গ) ৫ (Essen schedule)
ক) Rabies Immunoglobulin খ) Rapid Infection Guard গ) Routine Immunization Group ঘ) Rabies Injection Gel
উত্তর: ক) Rabies Immunoglobulin
ক) সুস্থ হয় খ) মৃত্যু অনিবার্য গ) সাময়িক অসুস্থতা ঘ) কোনো প্রভাব নেই
উত্তর: খ) মৃত্যু অনিবার্য
ক) রক্তের মাধ্যমে খ) স্নায়ুর মাধ্যমে মস্তিষ্কে গ) শ্বাসের মাধ্যমে ঘ) হজমতন্ত্রের মাধ্যমে
উত্তর: খ) স্নায়ুর মাধ্যমে মস্তিষ্কে
ক) বাতাসে ভয় খ) পানিতে ভয় গ) আলোতে ভয় ঘ) উচ্চতায় ভয়
উত্তর: ক) বাতাসে ভয়
ক) সাথে সাথে সেলাই করা খ) সেলাই এড়িয়ে চলা বা পরে করা গ) কখনোই ধোয়া যাবে না ঘ) কোনো নিয়ম নেই
উত্তর: খ) সেলাই এড়িয়ে চলা বা পরে করা
ক) কুকুরের সংখ্যা বাড়ানো খ) রেবিজ প্রতিরোধ গ) কুকুরকে শক্তিশালী করা ঘ) কোনো উদ্দেশ্য নেই
উত্তর: খ) রেবিজ প্রতিরোধ
ক) ১-২ দিন খ) ২০-৯০ দিন গ) ১ বছর ঘ) ৫ বছর
উত্তর: খ) ২০-৯০ দিন
ক) মাংসপেশি/চামড়ার নিচে (IM/ID) খ) মুখে খ) চোখে ঘ) নাকে
উত্তর: ক) মাংসপেশি/চামড়ার নিচে (IM/ID)
ক) ভাইরাস ভেতরে আটকে যাবে খ) দেখতে খারাপ গ) সময় লাগে ঘ) কোনো কারণ নেই
উত্তর: ক) ভাইরাস ভেতরে আটকে যাবে/সঠিক ধোয়া হবে না
ক) কুকুর খ) বিড়াল গ) মুরগি/পাখি ঘ) শিয়াল
উত্তর: গ) মুরগি/পাখি
ক) মুখে/লালায় ভাইরাস থাকে খ) শুধু রক্তে গ) কোথাও না ঘ) শুধু চোখে
উত্তর: ক) মুখে/লালায় ভাইরাস থাকে
ক) ক্ষত ধোয়ার পরামর্শ ও PEP রেফার খ) কোনো কাজ নেই গ) শুধু খাবার দেওয়া ঘ) মশারি বিতরণ
উত্তর: ক) ক্ষত ধোয়ার পরামর্শ ও PEP রেফার
৭. তুলনামূলক টেবিল — পাঁচটি রোগের সংক্ষিপ্ত তুলনা
| রোগ | কারণ (Causative Agent) | বাহক (Vector) | সংক্রমণ পদ্ধতি | প্রতিরোধ | ভ্যাকসিন |
|---|---|---|---|---|---|
| ডেঙ্গু | Dengue Virus (Flavivirus) | স্ত্রী Aedes মশা (দিনে কাটে) | মশার কামড় | মশা/পানি নিয়ন্ত্রণ, মশারি | রুটিন EPI-তে নেই |
| যক্ষ্মা (TB) | Mycobacterium tuberculosis | নেই (বাহক ছাড়া) | বাতাস (কাশি/হাঁচি) | DOTS চিকিৎসা, কাশির সময় মুখ ঢাকা | BCG |
| ম্যালেরিয়া | Plasmodium পরজীবী | স্ত্রী Anopheles মশা (রাতে কাটে) | মশার কামড় | LLIN মশারি, মশা নিয়ন্ত্রণ | রুটিন ভ্যাকসিন নেই (নির্দিষ্ট এলাকায় RTS,S চালু হচ্ছে বিশ্বে) |
| ডায়রিয়া | ব্যাকটেরিয়া/ভাইরাস/পরজীবী (Vibrio cholerae, Rotavirus ইত্যাদি) | নেই (পানি/খাদ্যবাহিত) | দূষিত পানি/খাবার, অপরিষ্কার হাত | নিরাপদ পানি, হাত ধোয়া, ORS+Zinc | Rotavirus vaccine (Rotavirus ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে) |
| জলাতঙ্ক (Rabies) | Rabies Virus (Lyssavirus) | নেই (প্রাণীবাহিত) | কুকুর/বিড়ালের কামড়/আঁচড় | ক্ষত ধোয়া, PEP, কুকুরের টিকা | Rabies Vaccine (PEP) |
৮. Health Assistant Exam Focus Section
Frequently Asked Questions (পরীক্ষায় বহুবার আসা টপিক)
- ডেঙ্গুর বাহক ও মশার ধরন
- TB এর জীবাণু ও DOTS স্ট্র্যাটেজি
- ম্যালেরিয়ার বাহক ও জটিল ধরন
- ORS ও জিংকের ব্যবহার
- Rabies এ ক্ষত ধোয়ার নিয়ম ও PEP
Previous Exam Topics (পূর্বে এসেছে এমন প্রশ্নভিত্তিক টপিক)
- EPI কর্মসূচির আওতাভুক্ত টিকা (BCG সহ)
- জাতীয় টিবি ও ম্যালেরিয়া নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি
- ডায়রিয়ায় ডিহাইড্রেশনের মাত্রা শনাক্তকরণ
- মশাবাহিত রোগ প্রতিরোধে কমিউনিটি পর্যায়ের কার্যক্রম
Common Confusing Facts (যেগুলোতে শিক্ষার্থীরা ভুল করে)
| বিষয় | সঠিক তথ্য |
|---|---|
| Aedes vs Anopheles | Aedes = ডেঙ্গু, দিনে কাটে। Anopheles = ম্যালেরিয়া, রাতে কাটে। |
| ডেঙ্গুতে জ্বরের ওষুধ | Paracetamol ঠিক, Aspirin/Ibuprofen ভুল |
| BCG কোন রোগের টিকা | যক্ষ্মা (TB), Rabies নয় |
| ORS vs অ্যান্টিবায়োটিক | ডায়রিয়ার প্রথম চিকিৎসা ORS, অ্যান্টিবায়োটিক নয় |
| Rabies এ প্রথম কাজ | ক্ষত ধোয়া — সরাসরি টিকা দেওয়া নয় |
One-Liner Revision Notes
- ডেঙ্গু → Aedes → দিনে কাটে → Paracetamol
- TB → Mycobacterium → DOTS → BCG
- ম্যালেরিয়া → Anopheles → রাতে কাটে → ACT/Chloroquine
- ডায়রিয়া → দূষিত পানি/খাবার → ORS+Zinc
- Rabies → কুকুরের কামড় → ক্ষত ধোয়া (১৫ মিনিট) → PEP
৯. Top 50 Important Facts (Quick Revision)
- Disease Control = Prevention + Diagnosis + Treatment + Surveillance + Awareness
- ডেঙ্গুর বাহক — স্ত্রী Aedes aegypti মশা
- Aedes মশা দিনের বেলায় কাটে
- ডেঙ্গু ভাইরাসের ৪টি সেরোটাইপ — DENV 1-4
- ডেঙ্গু জ্বরে Aspirin/Ibuprofen নিষিদ্ধ
- DHF = Dengue Hemorrhagic Fever
- DSS = Dengue Shock Syndrome (সবচেয়ে বিপজ্জনক)
- NS1 Antigen টেস্ট প্রথম ৫ দিনে কার্যকর
- ডেঙ্গুতে Platelet count কমে যায়
- Aedes মশা পরিষ্কার জমা পানিতে ডিম পাড়ে
- যক্ষ্মার জীবাণু — Mycobacterium tuberculosis
- TB ছড়ায় বাতাসে কাশি/হাঁচির মাধ্যমে
- ২ সপ্তাহের বেশি কাশি = TB সন্দেহ
- DOTS = Directly Observed Treatment Short-course
- প্রথম সারির TB ওষুধ — Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol (HRZE)
- TB চিকিৎসার সাধারণ সময়কাল — ৬ মাস
- BCG টিকা যক্ষ্মা প্রতিরোধে দেওয়া হয়
- BCG জন্মের পর প্রথম দিকে দেওয়া হয়
- MDR-TB হয় ওষুধ অনিয়মিত সেবনে
- Pulmonary TB সবচেয়ে বেশি দেখা যায় (~৮০-৮৫%)
- End TB Strategy এর লক্ষ্য — ২০৩৫
- ম্যালেরিয়ার কারণ — Plasmodium পরজীবী
- ম্যালেরিয়ার বাহক — স্ত্রী Anopheles মশা
- Anopheles মশা সন্ধ্যা/রাতে কাটে
- সবচেয়ে মারাত্মক ম্যালেরিয়া প্রজাতি — P. falciparum
- Cerebral Malaria হয় P. falciparum এর কারণে
- RDT = Rapid Diagnostic Test (ম্যালেরিয়া)
- ম্যালেরিয়ার Gold Standard নির্ণয় — Blood Film Microscopy
- P. falciparum চিকিৎসা — ACT
- P. vivax চিকিৎসা — Chloroquine + Primaquine
- বাংলাদেশে ম্যালেরিয়া প্রবণ এলাকা — পার্বত্য চট্টগ্রাম
- LLIN = Long Lasting Insecticidal Net
- ম্যালেরিয়া নির্মূলের লক্ষ্য — ২০৩০
- ডায়রিয়া = দিনে ৩+ বার পানির মতো পায়খানা
- কলেরার জীবাণু — Vibrio cholerae
- ডায়রিয়ার প্রথম চিকিৎসা — ORS + Zinc
- জিংক সাধারণত ১০-১৪ দিন দেওয়া হয়
- তীব্র পানিশূন্যতায় প্রয়োজন — IV Fluid
- ডায়রিয়ায় খাবার বন্ধ করা উচিত নয়
- Rotavirus vaccine ডায়রিয়া প্রতিরোধে সহায়ক
- ডায়রিয়া প্রতিরোধের মূল উপায় — নিরাপদ পানি ও হাত ধোয়া
- Rabies এর কারণ — Rabies Virus (Lyssavirus)
- বাংলাদেশে রেবিজের প্রধান উৎস — কুকুরের কামড়
- কামড়ের পর প্রথম কাজ — সাবান-পানিতে ১৫ মিনিট ক্ষত ধোয়া
- PEP = Post Exposure Prophylaxis
- RIG = Rabies Immunoglobulin
- Hydrophobia = পানিতে ভয় (Rabies এর লক্ষণ)
- Aerophobia = বাতাসে ভয় (Rabies এর লক্ষণ)
- Rabies লক্ষণ প্রকাশ পেলে মৃত্যু অনিবার্য
- Rabies ভ্যাকসিন সাধারণত ৫ ডোজে দেওয়া হয়
- স্বাস্থ্য সহকারী = কমিউনিটির প্রথম স্বাস্থ্যকর্মী, সচেতনতা ও রেফারেলে গুরুত্বপূর্ণ
১০. Top 50 Mixed MCQs (Final Practice)
ক) Anopheles খ) Aedes গ) Culex ঘ) মাছি
উত্তর: খ) Aedes
ক) Vibrio cholerae খ) Mycobacterium tuberculosis গ) Plasmodium ঘ) Rabies virus
উত্তর: খ) Mycobacterium tuberculosis
ক) স্ত্রী Anopheles খ) Aedes গ) Culex ঘ) ছারপোকা
উত্তর: ক) স্ত্রী Anopheles
ক) Antibiotic খ) ORS গ) BCG ঘ) Rabies vaccine
উত্তর: খ) ORS
ক) মশা খ) কুকুরের কামড় গ) দূষিত পানি ঘ) বাতাস
উত্তর: খ) কুকুরের কামড়
ক) ডেঙ্গু খ) যক্ষ্মা গ) ম্যালেরিয়া ঘ) ডায়রিয়া
উত্তর: খ) যক্ষ্মা
ক) যক্ষ্মা খ) ম্যালেরিয়া গ) ডেঙ্গু ঘ) রেবিজ
উত্তর: ক) যক্ষ্মা
ক) Paracetamol খ) Aspirin গ) ORS ঘ) Zinc
উত্তর: খ) Aspirin
ক) রাতে খ) দিনে গ) মধ্যরাতে ঘ) কখনো না
উত্তর: খ) দিনে
ক) দিনে খ) সন্ধ্যা/রাতে গ) দুপুরে ঘ) কখনো না
উত্তর: খ) সন্ধ্যা/রাতে
ক) Cerebral Malaria খ) TB গ) Dengue Shock ঘ) Rabies
উত্তর: ক) Cerebral Malaria
ক) ১-২ দিন খ) ১০-১৪ দিন গ) ১ মাস ঘ) ১ বছর
উত্তর: খ) ১০-১৪ দিন
ক) Rabies খ) TB গ) Malaria ঘ) Dengue
উত্তর: ক) Rabies
ক) ৫ মিনিট খ) ১৫ মিনিট গ) ৩০ সেকেন্ড ঘ) ১ ঘণ্টা
উত্তর: খ) ১৫ মিনিট
ক) Dengue Hemorrhagic Fever খ) Dengue Hepatic Failure গ) Disease Health Factor ঘ) কোনোটিই নয়
উত্তর: ক) Dengue Hemorrhagic Fever
ক) ১ মাস খ) ৩ মাস গ) ৬ মাস ঘ) ১ বছর
উত্তর: গ) ৬ মাস
ক) RDT খ) X-ray গ) CT Scan ঘ) ECG
উত্তর: ক) RDT
ক) IV Fluid খ) শুধু চা গ) এন্টিবায়োটিক ঘ) BCG
উত্তর: ক) IV Fluid
ক) Flavivirus খ) Lyssavirus গ) Retrovirus ঘ) Coronavirus
উত্তর: খ) Lyssavirus
ক) ২ খ) ৩ গ) ৪ ঘ) ৫
উত্তর: গ) ৪
ক) NTP খ) NMEP গ) EPI ঘ) WASH
উত্তর: ক) NTP (National TB Programme)
ক) ২০২৫ খ) ২০৩০ গ) ২০৩৫ ঘ) ২০৪০
উত্তর: খ) ২০৩০
ক) দূষিত পানি খ) অপরিষ্কার হাত গ) মশার কামড় ঘ) খোলা স্থানে মলত্যাগ
উত্তর: গ) মশার কামড়
ক) Rabies খ) Dengue গ) TB ঘ) Malaria
উত্তর: ক) Rabies
ক) Dengue খ) TB গ) Malaria ঘ) Rabies
উত্তর: ক) Dengue
ক) ফুসফুসে সংক্রমণ খ) লিম্ফ নোড/হাড়ে সংক্রমণ গ) ত্বকে rash ঘ) চোখে ব্যথা
উত্তর: খ) লিম্ফ নোড/হাড়ে সংক্রমণ
ক) Chloroquine+Primaquine খ) ACT only গ) BCG ঘ) ORS
উত্তর: ক) Chloroquine+Primaquine
ক) সব সময় প্রয়োজন খ) বিশেষ ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শে গ) কখনো না ঘ) ORS এর বদলে
উত্তর: খ) বিশেষ ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শে
ক) দ্রুত সেলাই করা খ) এড়িয়ে চলা বা বিলম্বিত করা গ) সেলাই বাধ্যতামূলক ঘ) কোনো নিয়ম নেই
উত্তর: খ) এড়িয়ে চলা বা বিলম্বিত করা
ক) Platelet ও Hematocrit খ) শুধু Hemoglobin গ) শুধু WBC ঘ) Blood Sugar
উত্তর: ক) Platelet ও Hematocrit
ক) ম্যালেরিয়া খ) TB গ) ডায়রিয়া ঘ) রেবিজ
উত্তর: ক) ম্যালেরিয়া
ক) Diarrhoea খ) TB গ) Malaria ঘ) Dengue
উত্তর: ক) Diarrhoea
ক) কিডনি খ) ফুসফুস গ) ত্বক ঘ) চোখ
উত্তর: খ) ফুসফুস
ক) DF খ) DHF গ) DSS ঘ) সব সমান
উত্তর: গ) DSS
ক) ধীরে ধীরে কমে খ) নির্দিষ্ট বিরতিতে কাঁপুনি দিয়ে আসে গ) কখনো হয় না ঘ) সর্বদা স্থির থাকে
উত্তর: খ) নির্দিষ্ট বিরতিতে কাঁপুনি দিয়ে আসে
ক) পানিশূন্যতা খ) ভিটামিনের অভাব গ) ঘুমের অভাব ঘ) মশার কামড়
উত্তর: ক) পানিশূন্যতা
ক) Rabies খ) Dengue গ) TB ঘ) Diarrhoea
উত্তর: ক) Rabies
ক) Multi-Drug Resistant TB খ) Mild Disease Reaction TB গ) Major Disease Risk TB ঘ) Medical Drug Reform TB
উত্তর: ক) Multi-Drug Resistant TB
ক) ১ দিন খ) ৩ দিন গ) ৭ দিন ঘ) ১৫ দিন
উত্তর: খ) ৩ দিন
ক) লিভার খ) কিডনি গ) ফুসফুস ঘ) ত্বক
উত্তর: ক) লিভার
ক) নিরাপদ পানি ও হাত ধোয়া খ) মশারি গ) BCG টিকা ঘ) Rabies vaccine
উত্তর: ক) নিরাপদ পানি ও হাত ধোয়া
ক) ২ খ) ৩ গ) ৫ ঘ) ৭
উত্তর: গ) ৫
ক) সব ক্ষেত্রে খ) গুরুতর/উচ্চ ঝুঁকির ক্ষতে গ) কখনো না ঘ) শুধু শিশুদের ক্ষেত্রে
উত্তর: খ) গুরুতর/উচ্চ ঝুঁকির ক্ষতে
ক) BCG খ) MR গ) OPV ঘ) Pentavalent
উত্তর: ক) BCG
ক) ঢাকা খ) পার্বত্য চট্টগ্রাম গ) খুলনা ঘ) রংপুর
উত্তর: খ) পার্বত্য চট্টগ্রাম
ক) সারা শরীরে খ) শুধু মুখে গ) শুধু পায়ে ঘ) হয় না
উত্তর: ক) সারা শরীরে
ক) পায়খানায় রক্ত/মিউকাস খ) শুধু জ্বর গ) শুধু কাশি ঘ) চুলকানি
উত্তর: ক) পায়খানায় রক্ত/মিউকাস
ক) লালা খ) লোম গ) নখ ঘ) চামড়া শুধু
উত্তর: ক) লালা
ক) GeneXpert খ) RDT গ) NS1 ঘ) Mantoux
উত্তর: ক) GeneXpert
ক) সচেতনতা সৃষ্টি, সনাক্তকরণ ও রেফারেল খ) শুধু ওষুধ বিক্রি গ) কোনো ভূমিকা নেই ঘ) শুধু ফাইল রাখা
উত্তর: ক) সচেতনতা সৃষ্টি, সনাক্তকরণ ও রেফারেল
১১. Quick Revision Sheet (১ পৃষ্ঠার সারসংক্ষেপ)
| রোগ | মূল কারণ | মূল চিকিৎসা/পদক্ষেপ | গুরুত্বপূর্ণ সংখ্যা | সংশ্লিষ্ট টিকা/প্রোগ্রাম |
|---|---|---|---|---|
| ডেঙ্গু | Dengue Virus (4 serotypes), Aedes মশা | Paracetamol, তরল, মনিটরিং | ৪টি সেরোটাইপ, NS1 = প্রথম ৫ দিন | কোনো রুটিন ভ্যাকসিন নেই |
| যক্ষ্মা (TB) | M. tuberculosis, বাতাসে সংক্রমণ | DOTS (HRZE, ৬ মাস) | ২ সপ্তাহ+ কাশি = সন্দেহ; ২০৩৫ = End TB লক্ষ্য | BCG, NTP কর্মসূচি |
| ম্যালেরিয়া | Plasmodium, Anopheles মশা | ACT (falciparum), Chloroquine+Primaquine (vivax) | ২০৩০ = নির্মূল লক্ষ্য | LLIN, National Malaria Elimination Programme |
| ডায়রিয়া | দূষিত পানি/খাবার (Vibrio, Rotavirus ইত্যাদি) | ORS + Zinc (১০-১৪ দিন) | ৩+ বার পাতলা পায়খানা/দিন | Rotavirus vaccine, WASH |
| জলাতঙ্ক (Rabies) | Rabies Virus, কুকুরের কামড় | ক্ষত ধোয়া (১৫ মিনিট) + PEP (৫ ডোজ ভ্যাকসিন ± RIG) | লক্ষণ শুরু = ১০০% মৃত্যু | Rabies Vaccine, Mass Dog Vaccination |
- BCG — TB প্রতিরোধে (EPI কর্মসূচি)
- Rotavirus Vaccine — ডায়রিয়া প্রতিরোধে (EPI কর্মসূচি)
- Rabies Vaccine — কামড়ের পর PEP হিসেবে
- National TB Control Programme (NTP)
- National Malaria Elimination Programme
১২. উপসংহার ও পরীক্ষার টিপস
মূল বিষয়সমূহ (Key Takeaways)
- প্রতিটি রোগের কারণ, বাহক, লক্ষণ, চিকিৎসা ও প্রতিরোধ — এই ৫টি বিষয় গুলিয়ে না ফেলে আলাদাভাবে মনে রাখুন
- মশাবাহিত রোগ (ডেঙ্গু, ম্যালেরিয়া) এর মধ্যে বাহক ও কাটার সময় (দিন/রাত) সবচেয়ে বেশি জিজ্ঞাসিত
- TB ও Rabies এ চিকিৎসা প্রোটোকল (DOTS, PEP) ভালোভাবে মুখস্থ রাখুন
- ডায়রিয়ায় ORS+Zinc এর গুরুত্ব ও পানিশূন্যতার মাত্রা চেনার উপায় জানুন
- স্বাস্থ্য সহকারীর ভূমিকা প্রায় প্রতিটি রোগের ক্ষেত্রেই একই ধাঁচের — সনাক্তকরণ, সচেতনতা, রেফারেল
Final Exam Tips
- তুলনামূলক টেবিলটি (Section 7) বারবার রিভিশন দিন — এখান থেকে কনফিউজিং MCQ আসে
- One-Liner Revision Notes মুখস্থ করুন, এগুলো দ্রুত উত্তর দিতে সাহায্য করবে
- MCQ অনুশীলনের সময় ভুল উত্তরগুলো নোট করে আলাদা রিভিশন করুন
- সংখ্যা ভিত্তিক তথ্য (যেমন: ১৫ মিনিট, ৬ মাস, ২ সপ্তাহ, ৫ ডোজ) বিশেষভাবে মনে রাখুন
- পরীক্ষার আগের দিন কেবল "Quick Revision Sheet" (Section 11) দেখে নিন — এটি সম্পূর্ণ অধ্যায়ের সারমর্ম



